2 fojas mecanografiadas. Oficio con datos de filiación, media filiación, socioculturales y antecedentes penales, con fotografías y huellas dactilares de Mirta Briseño Dávila.
Del lado anverso de la foja está la firma autógrafa de alcance de Mirta Briseño Dávila y de un operador.